学院概况
湖南科技学院学生留级申请表
湖南科技学院学生留级申请表 编号：
学号 | 姓名 | 性别 | 联系电话 | ||||
当前班级 | 留级后班级 | ||||||
特 别 提 示 | 学生申请自动留级，须经学生家长同意，由本人或书面委托他人办理留级手续，同时经所在学院、教务处批准，由教务处学籍管理部门出具留级通知单，并报相关部门备案。 是否同意留级：□是 □否 学生家长签名： 学生本人签名： 年 月 日 | ||||||
申 请 留 级理 由 |
学生本人签名： 年 月 日 | ||||||
学 院 审 查 意 见 |
签名（公章）： 年 月 日 | ||||||
学工部审 查意 见 |
签名（公章）： 年 月 日 | ||||||
教务处审 查 意 见 |
签名（公章）： 年 月 日 | ||||||
注：1. 此表审批通过后，交教务处学籍管理部门办理后续手续，领取《留级通知单》，并送
达至相关部门。
2. 其他未注事项依据《湖南科技学院学生学籍管理条例》执行。
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